様式第１号
　　　年　　月　　日

関川村推奨品認定申請書

（宛先）関川村長　

所在地又は住所
商号又は名称　　
代表者名又は氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　

　関川村推奨品の認定を受けたいので、関川村推奨品認定要綱第４条の規定により、下記のとおり申請します。

記

商品名		
備考		
※添付書類
　　　１　関川村推奨品認定申請調書（別紙１）
　　　２　関川村推奨品認定申請に係る確認書（別紙２）
　　　３　宣誓書（別紙３）
　　　４　その他村長が必要と認める書類